Andke enda tittedele supertoitu!
Rinnapiim – see on kingitus beebile terveks eluks
Lugemisaeg: 6 minutit - © 2020
Tissitajate ja „puedeliemmede“ vahel käib internetifoorumites kõva debatt imikute toitmise üle. Tissitajad leiavad, et rinnapiim (RP) on puhas kuld ja et „pudeliemmed“ ei olegi tegelikult nii head lapsevanemad, kui nad ise arvavad. Solvunud „pudeliemmed“ põrutavad vastu, et rinnapiimaga toitmine on ületähtsustatud ja pole nendel rinnapiima asendajat (RPA) saanud beebidel häda kedagi. Arukamat argumenteerimist on siiski vähevõitu - pigem kasutatakse foorumitele omast „ärapanemise“ taktikat. Aga kus on tõde ja kellel on õigus?
Pereajakirja tagakaanel ilutsevas rinnapiima asendaja reklaamis kutsutakse avastama „uuenduslikku toodet“ imikutele, mis „toetab lapse tervislikku kasvu“. Samas kui Maailma Terviseorganisatsioon soovitab lastele anda esimesed kuus kuud ainult RP ning peale seda, lisatoidu kõrvale, jätkuvalt rinnaga toitmist kuni teise eluaastani.(1) Aga äkki tänapäeva teaduse ja tehnoloogia arenguga ongi juba jõutud nii kaugele, et tööstuslikult toodetud RPA on sama hea, kui see „päris“ ema tissist tulnud piim?
Tissitajate argument number üks RP kaitseks on see, et tissitatud tited on tervemad. Siinkohal sähvab mõni „pudeliemme“ kibekiirelt vastu, et tema laps on terve kui purikas. Ja teate mis? Tegelikult võib sellel „pudeliemmel“ olla õigus - tema laps võib olla tõepoolest terve. Isegi tervem, kui naabrinaise RP saanud laps. Aga siinkohal oleks vaja selgitada, et teadusuuringute tulemused, mis kinnitavad RP saanud laste väiksemat haigestumist, ei põhine vaid Tagavere Tiina ja Arumetsa Aare tervisenäitudel. Uuringutulemused saadakse sadade, ja isegi tuhandete, RP/RPA saanud beebide ja nende tervisenäitude analüüsimisel. Ja uurides nende analüüside tulemusi võib küll kindlalt väita, et tissitatud tittedel on parem tervis. Ikka palju parem kohe. RP saanud lastel esineb vähem suremuse riski, allergiat, astmat, hingamisteede haigusi, leukeemiat, II tüübi diabeeti ning rasvumist ja soolestiku haigusi (Chron ja põletikuline koliit). Kusjuures seda nii nooremas kui ka täiskasvanud eas. (2-4) Need on ikka nii tõsised haigused, mida imelised „harakale haigus ja varesele valu“ enam ei ravi. Aga kuidas seletada seda RP ravivat võlujõudu?
Võrdleks kõigepealt RP/RPA toitumisalast teavet - süsivesikud (90% laktoos), rasvad, valgud, vitamiinid ja mineraalid. Toitainete sisaldus tundub olevat suhteliselt sarnane. Aga kui nüüd uurida teisi molekule-rakke piima koostises, siis leiab loodusliku ja laboripiima vahel „elulisi erinevusi“. Erinevalt RPA-st, sisaldab RP peale toitainete ka erinevaid hormoone, kasvufaktoreid, baktereid, immuunrakke, oligosahhariide (HMO) ning mikroRNA-sid. Mis ainetega on tegemist ja kas neid on üldse vaja?
Aastatuhandete vältel on looduslik valik soodustanud vähearenenud beebide sündi. Kui loote peaümbermõõt kasvaks emaüsas veelgi, suurendaks see tulevase ema riski surra sünnitusel. Seega on tittede elutähtsad süsteemid sündides ebaküpsed ning normaalse kasvu ja arengu jätkuks on hädavajalik, et beebid saaksid piimast toitaineid ning ka bioaktiivseid aineid.
Kolostrom ehk esmane piim, on beebi esimene looduslik vaktsiin, milles leidub suur hulk immunoglobuliine, laktoferriini, oligosahhariide ja immuunrakke. Sellel „kompotil“ on vastsündinu organismis antibakteriaalne ja infektsioonivastane toime ning see kaitseb beebi soolestiku limaskesta mikroobide eest. 90% nakkushaigustest sisenevad organismi just läbi soolestiku limaskesta - seega on rinnapiimast saadav kaitsevõime imikutele eriti tähtis, kellel immuunsüsteem ei ole veel arenenud. (1-4).
Beebid omandavad kõhubakterid sünnituskanalist ning rinnapiimast. Vastsündinute soolestiku bakterite kogukonna loomisel on suur tähtsus, sest mitmekesine mikrobioota takistab beebi organismi sattunud patogeensete bakterite sooleseina rakkudele kinnitumist. Seeläbi hoitakse ära pisikute invasioon organismi ja kaitstakse beebit haigestumise vastu. Rinnapiim on väga rikkalik erinevat liiki bakterite allikas.(1, 2)
Oligosahhariidid (HMO) on väikesed süsivesikute molekulid, mis on imiku jaoks seedimatud aga millest „toituvad“ imiku kõhubakterid. Jääkproduktina toodetakse lühikese ahelaga rasvhappeid, millel on antibakteriaalne toime ja mis mõjutavad beebi ainevahetust. Inimeste rinnapiimas on eriti kõrge oligosahhariidide kontsentratsioon ja struktuuriline mitmekesisus - tuvastatud on üle 200 erineva oligosahhariidi (HMO) molekuli. Teadusuuringud kinnitavad, et HMO-l on põletikuvastased omadused seedetrakti ja hingamisteede infektsioonide vastu.(1-3)
Rinnapiimas leiduvad mikroRNA-d (miRNA-d) on väikesed molekulid, mis imenduvad imiku soolestikus ja mida kantakse vereringe kaudu erinevatesse kudedesse ja elunditesse, kus neil on oluline roll immuunsüsteemi ja geeniekspressiooni reguleerimisel.(1, 2)
Samuti sisaldab rinnapiim erinevaid hormoone (parathormooni, insuliini, leptiini, greliini, apeliini, adiponektiini, jt.), mille funktsioonid ja mõju imikutele võib olla seotud söögiisu kontrolliga aga selles valdkonnas oleks vaja rohkem teadusuuringuid.(1)
Piisavalt on aga uuritud rinnapiimas leiduvaid erinevaid kasvufaktoreid - epidermaalne kasvufaktor (EGF), tserebraalne neurotroofne faktor (BDNF), insuliinilaadne kasvufaktor (IGF -1 ja IGF-2) ja vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF); mis on vajalikud soolestiku, närvisüsteemi, vereloome ja endokriinsüsteemi arenguks.(1)
Joonis 1. Inimese rinnapiima koostis.(1)
Rinnapiima asendaja ei ole kindlasti võrdväärne rinnapiimaga. Kuigi tänapäeva piimasegud vastavad imikute toitumisvajadustele, ei suudeta rinnapiima asendajat täiustada rinnapiimas leiduvate bioaktiivsete ainetega. Samuti ei varieeru rinnapiima asendaja koostis vastavalt imiku vajadustele. Beebi sööb siis, kui kõht on tühi ning rinnapiima kogus ja koostis muutuvad pidevalt vastavalt beebi arengule ja tarvidusele. Isegi ühe ja sama päeva piima koostises võib olla muutusi. Näiteks on õhtul piima koostis kaloririkkam, selleks, et beebil öösel kõht nii kiiresti tühjaks ei läheks. Samuti on teada, et kui beebi on haige, siis rinnapiima leukotsüütide ja makrofaagide sisaldus suureneb kuniks beebi tervis taastub.(4)
Rinnapiim on ainuke toit maailmas, mis väärib supertoidu tiitlit. Selle koostises leiduvad bioaktiivsed ained on vajalikud inimese elutähtsate süsteemide arenguks, millest omakorda sõltub inimese tervise heaolu terve tema elu jooksul.
Rinnapiim – see on kingitus beebile terveks eluks.
Selle artikli eesmärgiks on informeerida rinnapiima mõju tervisele, mitte arvustada „pudeliemasid“. Autoril puudub huvikonflikt seoses artiklis kajastatud teemaga. Tegemist on intellektuaalomandiga. Kõik Frida Frukti blogis avaldatud tekstid on kaitstud autoriõiguse seadusega.
Kasutatud kirjandus
- S. Y. Kim, D. Y. Yi, Components of human breast milk: from macronutrient to microbiome and microRNA. Clin Exp Pediatr 63, 301-309 (2020).
- K. E. Lyons, C. A. Ryan, E. M. Dempsey, R. P. Ross, C. Stanton, Breast Milk, a Source of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health. Nutrients 12, (2020).
- C. R. Martin, P. R. Ling, G. L. Blackburn, Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients 8, (2016).
- M. J. Aguilar Cordero et al., Beneficios inmunológicos de la leche humana para la madre y el niño: revisión sistemática. Nutrición Hospitalaria 33, 482-493 (2016).